「醫師說我抽神經的時候斷針了，該怎麼辦？」相信有遇過類似情況的患者，當下一定會感到不知所措與疑惑，為什麼抽個神經也會有器械斷在裡面？其實根管治療過程中偶爾會發生斷針或斷械的狀況，真的遇到了也不必過於緊張，重點在於如何正確處理。隨著醫療技術進步，特別是在牙科顯微鏡的導入下，這類情形已經有了更多的應對方式。

根管治療為什麼會斷針？

根管治療俗稱抽神經，是透過細小的器械清理受感染的神經、血管和牙髓組織。由於人類的牙根形狀多變，加上根管內空間狹小，器械在操作時難免會承受較大的壓力，特別是遇到彎曲、鈣化的根管，或器械使用次數過多時，就可能發生斷裂的狀況，這就像是反覆彎折一根迴紋針，到了一定次數就有機會斷裂，是器械使用過程中可能出現的情形。

斷針之後該怎麼處理？

當發生根管治療斷針的狀況時，醫師會透過影像檢查評估斷針的位置、方向及深度，以及根管清理的狀況，來判斷適合的處理方式。若分離器械位於根管末端，且根管治療已經差不多完成，那麼即便有斷針也不太會影響到治療效果；若是經評估後狀況許可，也可利用特殊器械繞過分離器械，並將其當作封填材料進行保留，完成根管治療。但假如斷針位置會影響到清創，那麼就得考慮拿出分離器械了；雖說要在狹小的空間內進行取出有相當難度，但現在有了牙科顯微鏡的輔助，能在高倍率放大和清晰的視野下，更精準的拿出分離器械，提升手術的成功率。

顯微根管治療提高療程成功率

提到牙科顯微鏡，目前頗為常見的應用就是顯微根管了。傳統根管治療是透過X光片和醫師經驗來判斷，但要在狹小的根管中徒手進行精細操作，難免可能會有細菌殘留在死角的狀況，而牙科顯微鏡能讓醫師以20-25倍的放大倍率來擴張視野，再搭配充足的照明光源，使根管內部結構更為清晰，不只可以讓細菌無所遁形，增加治療成功率，還能提高治療精準度，保留更多自然齒質。不過若是前述方法仍無法解決堵塞問題且會影響到末端清創，或是器械已經穿出牙根外，這時可能會建議採用顯微根尖手術，透過牙科顯微鏡的輔助，將牙根尖末端做部分切除並逆向清理病灶以完成後續療程，避免狀況繼續惡化。

雖然根管治療是目前相當普遍的牙科療程，但若是沒有將細菌徹底清除乾淨，或是遇到像斷針、斷械這類的意外情況，都會增加二次根管的機會，提高治療成本及身心負擔，因此選擇值得信賴的醫師便非常重要。牙髓病專科醫師較一般牙醫師多了額外的專科扎實訓練，在面對各種牙髓問題能夠更精準、有效率的規劃合適療程，提高治療品質及成功率。台中京典美學牙醫的陳錦醫師不僅是衛福部定的牙髓病專科醫師，更曾任台中榮總牙髓專科主任，豐富的經驗以及專業的技術，搭配京典擁有的高倍率牙科顯微鏡及3D電腦斷層掃描等先進醫療設備，讓患者在遇到牙髓的各種狀況時，都能獲得更妥善的照護，安心重拾健康的笑容。