蛀牙是相當普遍的牙科疾病，除了口腔清潔方式及飲食類型的影響之外，其他像是胃酸逆流、唾液量分泌過少以及牙齒不整齊產生的清潔死角等，也都是造成蛀牙的原因，所以有些人即便天天刷牙，牙齒卻還是坑坑洞洞，真的是很惱人；提到蛀牙的治療方式，相信大家最常聽到的就是樹脂補牙和抽神經了，但其實不同程度的蛀牙需要採用相對的療程來處理，選擇適合的治療方法才能對症下藥，讓牙痛不再影響你的生活品質。

蛀牙該怎麼治療

初期蛀牙：

蛀牙初期由於在外觀上沒有特別明顯的蛀洞，患者本身也不太會感受到疼痛，所以大多是在定期洗牙檢查時，醫師透過X光片才能察覺，在這個階段因為細菌破壞的程度相當輕微，牙齒表面也算較為完整，通常可以在蛀牙的地方塗上高濃度的氟化物來進行修復，當然患者也要採取正確的潔牙方式，避免蛀牙狀況惡化下去。

中期蛀牙：

如果在初期的蛀牙沒有進行妥善治療，放任細菌繼續肆虐，這時牙齒的象牙質會遭到破壞，蛀洞範圍也會越來越大，那麼就得移除蛀牙的部分並補上樹脂來維持牙齒的完整性，也就是所謂的補牙了；要注意的是，如果蛀洞不算太大，且牙齒還算完整堅固，可以只進行一般補牙並觀察狀況就好，但假如蛀掉的範圍太大，在移除蛀牙後，齒質結構可能已經造到一定程度的破壞，那就可能就得考慮裝上牙冠套來進行保護了。

嚴重蛀牙：

當細菌繼續往深處進攻蔓延到牙髓腔時，由於牙髓內的神經及血管組織已經受到感染甚至壞死，普通的補牙已經難以挽救，這時可能就得採用活髓保存或根管治療(也就是俗稱的抽神經)，從牙髓處直接進行治療了，因為這些治療方式會直接的破壞掉牙齒原本的結構，所以務必要用牙冠套來保護脆弱的齒質，避免未來因各種原因導致牙齒整個崩碎；假如以上的治療方法都失效，理論上最後就只能拔掉牙齒並安裝假牙了，但假如診所設備及醫師技術允許，還有根尖手術能做為保留珍貴自然牙的最後一道防線。

活髓保存和根管治療差在哪？

相信不少人都會有個疑問，一樣都是對牙髓進行治療，這兩種方式有甚麼不同呢？簡單來說，活髓保存是移除牙髓遭受感染的部分，並以生醫材料幫助牙髓組織再生。盡可能的保留牙齒活性，所以對於整個牙髓的完整性還是有一定要求，較適用於牙髓腔受感染的狀況不是非常嚴重的時候；而當牙髓腔已經遭到大範圍的破壞，那麼就得用根管治療將整個牙髓組織連同細菌直接清除乾淨，避免發炎狀況惡化到牙根處，相對的牙齒也會變得較為空洞脆弱；這兩者的關係按蛀牙嚴重程度來說，活髓保存就像是保留原生牙的第一道防線，根管治療則是第二道防線，至於前面提到的根尖手術則是透過翻瓣(翻開牙齦)，從牙根尖處清除病灶及切除末端出現病變的根尖，再對根尖處做逆向封填防止再次感染，處理的是更加深層的蛀牙問題，所以可以看成是最後一道防線。

其實無論是活髓保存、根管治療或是根尖手術，由於需要在狹小的牙髓腔內進行一系列的療程，在視野受限下若以肉眼及徒手來進行，難免都會有失敗的風險，尤其是活髓保存及根尖手術，更是要求精細的操作，因此在過去成功率並不算非常高；現在有了牙科顯微鏡的輔助，能夠提供更加充足的視野以及光源，讓牙髓治療能更加精準徹底，不只提升了成功率也保留更多原生齒質；台中京典美學牙醫不只擁有先進的牙科顯微鏡設備，院內還有衛福部定牙髓病專科醫師陳錦博士，能夠提供您專業、完善的牙髓病治療，搭配診所舒適的看診環境，讓您能在放鬆的狀態下安心接受高品質療程，揮別牙痛噩夢重拾口腔健康。