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台中榮總陳錦博士淺談顯微根管應用

很多人在拍完X光由醫師諮詢評估後,聽到醫師說需要自費使用顯微根管都會覺得一般健保都可以抽神經,為什麼我需要自費使用顯微鏡呢?
根管細如髮絲,每一顆牙齒的根管構造也不全相同,一般健保給付的根管治療僅能透過醫師的肉眼清除根管內受感染的區域,一點點的誤差就可能造成根管破裂,功能逐漸衰退,甚至因為肉眼所看不到的死角難以清除造成根管再次感染,以上狀況不僅費時,疼痛不已的牙齒也需要多痛一段時間。

根管治療就是常聽到的抽神經,當牙齒因為嚴重蛀牙或者外力造成急性發炎、疼痛,醫師需要進行牙髓清潔做緊急處置,甚至評估活髓保存的可行性以保留原生齒,避免患齒繼續感染造成根尖更嚴重的感染不適。

到底什麼情況需要做顯微根管呢?
根管鈣化:
牙齒長時間受外界刺激、修磨牙齒、外傷蛀牙等狀況,使牙齒的硬組織在根管內逐漸增厚鈣化,根管內部就會逐漸變窄變細,單靠肉眼容易在不規則不平滑的增厚鈣化區域產生清潔死角。

根尖手術:
進行過根管治療的牙齒,仍有可能再次感染,因牙髓腔的牙髓組織已清除,故細菌感染更容易直達牙根尖,造成根尖周圍組織發炎與根尖囊腫的發生,此時就需要透過高倍率的顯微建輔助根管治療,切除受感染的牙根尖。

特殊根管:
根管並非每顆牙齒都長得一模一樣,彎曲根管、C型根管、牙中牙等,這些單靠醫師肉眼較難以治療,因此希望能在視野更好的狀況下完成療程,針對這些特殊根管大多會進行顯微根管療程。

根管斷針:
根管療程中使用的器械狹小,在空間有限的牙髓系統中進行感染組織的青創,器械承受的力度極限較低,有極高的可能性發生器械分離的斷針狀況,使用高倍率顯微鏡治療可以精準的拿出斷裂器械,避免根管承受斷械所引發的風險。

逢甲京典美學牙醫特聘台中榮總前口腔醫學部/牙髓病科陳錦主任,陳錦醫師是美國西北大學牙髓病學專科碩士、中山醫學大學口腔醫學院博士、衛服部部定牙髓專科醫師,不僅看診經驗豐富,更是國內許多牙髓專科醫師的老師,台中牙痛無法久候或緊急性的牙痛需要進行顯微根管治療或者活髓保存的患者,陳錦主任將依自己的專業經驗盡可能保留住患者的每一顆牙,留下一絲生機。

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